简介： 国家在前进！近期的政策环节，从国家卫健委到各级地方政府，都反复强调一个重要问题——各级医院要做好“延长生命”的准备。也有不少医院传出医护人员开始减薪、拖欠工资，有的医院甚至宣布关闭或破产。减薪和拖欠工资是一个问题。原因是什么？在我国，医生、护士等医院内部岗位历来被称为“铁饭碗”，职业稳定性和社会保障较高。然而，近年来，大量医务人员接触网络，导致他们所在的医院连续几个月无法支付费用，业绩也有所下降。此消息互相登上热搜。近日，经济观察报发表文章《医生坦诚局：是的，我们降薪了》，也代表削减医院医生的工资。其中，某县医院普外科主任医师降薪30%；西部省儿童医院的一名医生今年工资比去年下降了三分之一；华中地区一家大型三甲医院的科室主任发现，他所在科室的基本绩效比上个月减少了3000元。整体数据似乎更容易理解。今年6月，华谊网发布的《2024年医务人员薪资与就业调查报告》显示，参与调查的医务人员中，有57.9%的人表示2024年薪资将减少，这比上一年调查中“医务人员薪资减少37%”上升了20个百分点，薪资降幅呈现扩大趋势。图片来源：华谊网《2024年医学人才薪酬就业调查》报告不仅表面上看，门诊量很大，医疗费用也很高，但钱都花到哪里去了？事实上，医疗机构的收入来源并不孤单。除了患者缴纳的费用外，还包括政府补贴、医疗保险安排、医药耗材销售等。但在当前的医疗环境下，这些渠道都面临着压力： ? 医疗患者费用受到保险政策严格控制，支付方式增多，药品收入放缓。 ? 医保资金结算周期长，医院需垫付大量资金，现金流压力加大。财政投入有限，部分医院必须自筹资金维持运营。管理不善和盲目扩张加剧了财务问题。多位接受采访的医生也认为，工资下降是经济环境、医保成本控制、医院检修建设三个主要因素综合作用的结果。民族在前进！这里是政策环节，面对医院通常面临的启动资金压力和薪资困难，国家层面同时尝试从“医保支付”和“薪资准备”两个主要环节实行组合政策。医保先行：缓解医院垫付资金压力。 2024年11月11日，国家医疗保障局、财政部联合发布《关于预缴医疗保险基金的通知》，设立基本医疗保险基金基金，专门用于定点医疗机构购置药品、耗材等转移费用。虽然这项政策没有直接用于工资发放，但它有效地给医院带来了广告压力。通过注入现金流和 notwirang 来提供资金 - 有助于稳定。为医务人员薪资设定创造空间。保持改革：卫健委推动人员和薪酬体系优化。如果说医保预缴是一次“输血”，那么职工薪酬制度改革就是“造血”。 11月13日，国家卫健委在江苏扬州召开新闻发布会，人员弹性和薪酬合理化成为主要议题。 ? 人员配置“灵活用人” 江苏省完善人员动态调整机制，指导公立医院按需调整人员。 “十四五”以来，新增公立医院4.9万所，重点增加儿童、妇幼、精神、传染病等急需专科医院建设。有效利用现有员工，建立建立高层次人才和专业人才“流动池”制度，推进公立医院人员编制和注册制度改革，进一步增强医务人员的主人翁意识。 ? 薪酬“结构合理” 江苏省积极深化公立医院薪酬制度改革，实行“两个同意”，科学确定和动态调整公立医院工资总额，对高层次人才实行年薪、协议薪、项目薪等多种分配形式。通过扩大公立医院收入来源、优化绩效分配、调整收入结构，持续推进“三个结构调整”，逐步动态缩小医疗机构不同层级人员收入差距、内部业务部门与同科室人员收入差距、基于绩效的薪资反应。建立公立医院“1+n”薪酬水平考核机制，动态调整工资总额，赋予内部自主分配权。 “1”代表公立医院过去的工资总额基数，即医院在一定基期（如去年）核定的工资总额。该基础是薪酬调整的依据，以保证医院薪酬水平的连续性，避免因调整而出现平台期等变化。 “N”代表在基本工资总额之外，根据实际经营情况和医院政策引导，动态增加薪资考核部分。具体包括以下措施：实际上，从医保局预付费机制的推出，到国家卫健委工资改革的深化，都表明国家层面正在采取系统性举措来解决这一问题。医院运营和医务人员报酬的管理。今年9月，国家卫健委在安徽芜湖举行的新闻发布会上也强调，正在通过“就业流动池”等制度改变人力资源。例如，安徽为全省公立医院调集了6万名人力资源，覆盖200多家医疗机构。 10月28日发布的“十五五”建议进一步明确公立医院编制和薪酬制度改革将深化健康导向，为下一步改革定下基调。从医保预缴的“即时便捷”，到薪酬布局改革的“长远战略”，国家多部门正在共同努力，推动医疗行业走向良性循环。尽管挑战依然存在，但随着各项政策的落地，医护人员有望告别“忙碌”日”，期待更加稳定公平的职业春天。来源/国家卫健委、国家医保局官网平台调整铺设规则，点击文末“搜索”“点赞”，尽早备战2026年健康资格考试！华谊题库更新快、功能全：视频课程、海量题库、高质量模拟试卷、高级高水平面试辅导应有尽有，更有每日免费试题作为奖励！点击卡片即可立即开始评论！ *这是宣传课程的广告，点击上面的卡片即可了解详情。
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